Fertilidade masculina: Covid

Oct 27, 2023

Casos graves de Covid-19 podem afetar a qualidade do esperma de um homem, possivelmente afetando sua fertilidade, de acordo com um novo estudo publicado na quinta-feira na revista Reproduction.

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“Este relatório fornece a primeira evidência direta até o momento de que a infecção por COVID-19 prejudica a qualidade do sêmen e o potencial reprodutivo masculino”, afirmou o estudo.

No entanto, especialistas não envolvidos no estudo ficaram imediatamente céticos sobre a conclusão do relatório e pediram cautela ao generalizar demais os resultados da pesquisa.

"Preciso levantar uma forte nota de cautela na interpretação desses dados. Por exemplo, os autores afirmam que seus dados demonstram que 'a infecção por COVID-19 causa deficiências significativas na função reprodutiva masculina', mas apenas mostra uma associação real " disse Allan Pacey, professor de andrologia na Universidade de Sheffield em South Yorkshire, Reino Unido, por e-mail.

"Estar doente com qualquer vírus, como a gripe, pode diminuir temporariamente a contagem de esperma (às vezes para zero) por algumas semanas ou meses. Isso torna difícil calcular quanto das reduções observadas neste estudo foram específicas para o COVID-19 do que apenas por estar doente", disse a Dra. Channa Jayasena, consultora em endocrinologia reprodutiva e andrologia do Imperial College London, em um e-mail.

Além disso, "é importante observar que não há evidências do vírus Covid-19 no sêmen e que não há evidências de que o vírus possa ser transmitido pelo sêmen", disse Alison Murdoch, que dirige o Newcastle Fertility Center no International Center. paraLife, Newcastle University no Reino Unido, por e-mail.

O estudo comparou 105 homens férteis sem Covid-19 a 84 homens férteis diagnosticados com o coronavírus e analisou seu sêmen em intervalos de 10 dias por 60 dias.

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Em comparação com homens saudáveis ​​sem Covid-19, o estudo encontrou um aumento significativo na inflamação e no estresse oxidativo nas células espermáticas pertencentes a homens com Covid-19. A concentração, mobilidade e forma do esperma também foram afetadas negativamente pelo vírus.

As diferenças aumentaram com a gravidade da doença, segundo o estudo.

"Esses efeitos nas células espermáticas estão associados à menor qualidade do esperma e à redução do potencial de fertilidade. Embora esses efeitos tendam a melhorar com o tempo, eles permaneceram significativa e anormalmente mais altos nos pacientes com COVID-19, e a magnitude dessas alterações também foi relacionada à doença gravidade", disse o pesquisador principal Behzad Hajizadeh Maleki, estudante de doutorado na Justus Liebig University Giessen, em Hesse, Alemanha, em um comunicado.

Também houve níveis muito mais altos de atividade enzimática ACE2 em homens com Covid, segundo o estudo. A ACE2, ou enzima conversora de angiotensina 2, é a proteína que fornece o ponto de entrada para o novo coronavírus se conectar e infectar uma ampla gama de células humanas

No entanto, não é surpreendente que o Covid-19 possa afetar o sistema reprodutor masculino porque os receptores ACE2, ou os "mesmos receptores que o vírus usa para obter acesso aos tecidos do pulmão, também são encontrados nos testículos", disse Pacey, que também é editor-chefe da revista Human Fertility.

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“Desde o início da pandemia de Covid-19, houve uma preocupação compreensível (mas teórica) sobre se esse coronavírus pode ter um impacto negativo na fertilidade dos homens infectados”, disse Pacey.

Depois de revisar cerca de 14 estudos publicados sobre o assunto, Pacey disse que concluiu que "qualquer efeito mensurável do coronavírus na fertilidade masculina provavelmente foi apenas leve e temporário".

As descobertas deste estudo, acrescentou, podem ser devidas a outros fatores, como o uso de medicamentos para tratar o vírus, que os autores também reconheceram no estudo.