Uso de máscara não mostrou oxigenação negativa, alterações hemodinâmicas em pacientes com DPOC

Apr 09, 2023

Kim SH, e outros. Ann Am Thorac Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

Kim SH, e outros. Ann Am Thorac Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

Usar uma máscara KF80 durante o exercício e realizar atividades diárias não afetou a oxigenação e os fatores hemodinâmicos em adultos com DPOC leve a moderada, de acordo com os resultados do estudo publicados no Annals of the American Thoracic Society.

"Não observamos nenhum comprometimento na oxigenação ou alterações graves nos parâmetros hemodinâmicos enquanto nossos participantes usavam máscaras KF80," Sang-Heon Kim, MD, PhD, da Hanyang University College of Medicine, e colegas escreveram. “Embora não tenhamos medido o dióxido de carbono expirado ou a frequência respiratória, essas descobertas sugerem que o uso de máscaras não apresenta efeitos adversos graves na função respiratória e na hemodinâmica cardiovascular, mesmo durante exercícios extenuantes”.

Em um estudo cruzado randomizado prospectivo de centro único, Kim e colegas avaliaram 30 adultos (idade média, 71 anos; 96,7% homens) com DPOC leve a moderada em Seul, Coreia do Sul, para determinar como as máscaras faciais afetam a saturação de oxigênio e as respostas hemodinâmicas quando eles se exercitam e realizam atividades diárias.

Os pesquisadores testaram esses resultados com o uso da máscara KF80, que é semelhante à máscara europeia FFP1, com uma "taxa de filtração de partículas de 0,6 m de pelo menos 80%", segundo os pesquisadores.

Para avaliar as mudanças com o uso da máscara, os pesquisadores coletaram a saturação de oxigênio, frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica, eletrocardiograma e ecocardiografia dos pacientes antes de se exercitarem em uma esteira com máscara. Os mesmos fatores foram então medidos durante/após o exercício.

Além disso, os pesquisadores fizeram com que os pacientes usassem uma máscara por 24 horas enquanto realizavam suas atividades diárias para ver como a frequência cardíaca, a pressão arterial sistólica e diastólica e o eletrocardiograma mudavam desde a linha de base até a pressão arterial ambulatorial e o monitoramento Holter.

A saturação de oxigênio e as respostas hemodinâmicas durante o exercício e atividades diárias também foram avaliadas sem uso de máscara em todos os pacientes.

Em comparação com as medições iniciais da saturação de oxigênio, os pesquisadores encontraram reduções significativas após o exercício com máscara (mediana inicial, 96%; intervalo interquartil [IQR], 94-97 vs. após, 91%; IQR, 86-93; P = 0, 001) e sem máscara (basal, 96%; IQR, 95-97 vs. depois, 91%; IQR, 86-94; P = 0,001), e ambas as fases resultaram no mesmo percentual mais baixo de saturação de oxigênio.

Em uma análise de subgrupo, aqueles com menos de 5% de alterações na saturação de oxigênio durante o exercício (n = 14) não diferiram significativamente daqueles com pelo menos 5% de alteração (n = 16) ao avaliar como o uso de máscaras diferiu entre os dois conjuntos de adultos.

Em termos de fatores hemodinâmicos durante o exercício, testes com máscara e sem máscara mostraram frequências cardíacas acima da linha de base (P < 0,001 para ambos) e frequências cardíacas máximas comparáveis ​​no pico do exercício, de acordo com os pesquisadores.

Enquanto trabalhavam na esteira, os pesquisadores não observaram nenhum caso de diminuição significativa na pressão arterial ou alterações no eletrocardiograma dos pacientes.

Os pesquisadores observaram uma redução significativa ao medir a disfunção diastólica após o exercício com máscara (antes, 9,3; IQR, 7,8-13,3 vs. depois, 8,5; IQR, 7,4-10,6); no entanto, eles escreveram que isso "não implica na presença de uma anormalidade no relaxamento ou em um comprometimento hemodinâmico significativo".

Observando as mudanças nas variáveis ​​hemodinâmicas durante as atividades diárias ao usar uma máscara versus não usar uma máscara, a pressão arterial e a frequência cardíaca não variaram significativamente com base no uso da máscara, de acordo com os pesquisadores.

Os pesquisadores observam a presença de várias limitações neste estudo, incluindo apenas testes com a máscara KF80, população composta por quase todos os homens, população apenas daqueles com DPOC leve a moderada e falta de avaliação sobre as consequências a longo prazo do uso da máscara.